习近平总书记在十九大报告中强调：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

   “经纶·帷幄”实践团由长春书院团委学生会12名成员组成，于2018年1月16日至1月20日在上海开展对于医疗制度改革中分级诊疗制度的调研。

一、访社区卫生服务中心，与医者面对面

实践团来到上海市浦东新区，走入高东镇社区卫生服务中心、三林镇社区卫生服务中心、大团镇卫生服务中心三家社区卫生服务中心。分别与马斌副院长、办公室主任薛岚、陆新建主任就分级诊疗制度实施现状进行交流。

实践团通过访问了解到高东社区卫生服务中心拥有24位全科医生，其中可以提供家庭医生服务的医生仅有16人，医者服务压力大；三林社区卫生服务中心目前主推家庭医生制度，2018年已将原有的5支全科家庭医生团队扩充到7支，36名家庭医生通过“3+2”模式开展全科服务；大团镇社区卫生服务中心截至2017年12月重点人群“1+1+1”签约达9600余人次，分级诊疗制度报销比例接近80%。

第三天，实践团前往上海交通大学医学院与正在此开会的上海市第一人民医院的江一峰副主任进行访谈。江一峰了解团队的实践概况后介绍了分级诊疗制度的来源与发展，结合历史与国情对分级诊疗制度实施过程中主动接受人数少，实施进展缓慢等问题进行现状分析与建议。

通过与社区卫生服务中心医生面对面，实践团从医者角度了解制度的实施现状；与江一峰副主任的交谈更是让队员了解到该制度的“前世今生”，收获颇多。

二、走社区街道，问卷调研居民想法

为更好了解制度实施，实践团进行调查问卷发放与采访居民。通过多达570份问卷，统计调查出家庭医生制度了解率仅为32.7%，多达51.8%的居民会首先选择三甲医院作为首诊地点，其次是社区卫生服务中心（30.94%）。分级诊疗制度家庭医生签约制知晓率依然偏低，直接导致了其他政策实行中的困难。

三、实践收获

至1月20日，“经纶·帷幄”赴沪十九大改革变化考察实践团圆满完成实践任务。对于队员来说，本次实践深化了他们对于医疗制度的认识，使其深刻了解到改革的重点与难点；同时，通过实践认识社会、体验社会。队员们感受到一份社会责任感，根据调研对分级诊疗制度提出如图建议。

“经纶·帷幄”实践团定不负青年使命，关注实施焦点制度改革，为制度的成功实施奉献自己的力量。

（来源：校区团委社会实践部 作者：“经纶·帷幄”实践团 责任编辑：陈义晨）